• Что это за метод?
  • На чём основан метод?
  • Для чего применяется?
  • Кому рекомендовано?
  • Как подготовиться?
  • Как проводится?
    • ПЭТ КТ с метионином
  • Расшифровка результатов

Что это за метод диагностики?

Позитронно-эмиссионная томография – это новый метод обследования, используется для выявления не только онкологических, но также и неврологических болезней, и патологий сердечно-сосудистой системы. Диагностика эта совершенно непохожа на привычные методы сканирования, такие, например, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Отличия её в том, что она показывает неанатомическое строение определённых участков тела человека, а особым образом фиксирует особенности их работы, замечая отклонения в функционировании каждого отдельного органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных исследований в современной медицине, но ценность такого способа диагностики очень высока.


Т-сканер позволяет выявить даже такие опухоли, которые никак не выдают себя, когда у пациента нет ни одного симптома заболевания. Такое обследование позволит с точностью до сотых долей миллиметра определить размеры очага поражения. А также метастаз, которые могли поразить соседние органы. Диагностика ПЭТ КТ уникальна тем, что применима не только для обнаружения болезни, но и используется во время её лечения, позволяет оценить результаты терапии и проследить за изменениями в очаге патологии.

На чём основан метод сканирования?

Метод ПЭТ КТ основан на системе молекулярной визуализации, что даёт возможность увидеть изменения обменных процессов в организме человека на клеточном уровне. Отметим, что метаболические изменения при болезни всегда начинаются гораздо раньше, чем структурные патологии строения органов и тканей, которые способны обнаружить альтернативные методы исследования.

Когда это обследование применяется для выявления очагов онкологии, точную визуализацию обеспечивает особенность потребления глюкозы раковыми клетками. Заражённые онкологией клетки потребляют глюкозу в несколько раз быстрее, чем здоровые, этот процесс сопровождается повышенным выбросом энергии, которую не может не зафиксировать ПЭТ-сканер.

Для чего применяется эта методика?

Как мы уже отметили, используется ПЭТ КТ, прежде всего, для выявления онкологических заболеваний.

ПЭТ КТ используется в случаях:

  1. Для выявления раковой опухоли.
  2. Для того чтобы определить характеристики опухоли.
  3. Чтобы определить границы метастаз.
  4. Чтобы оценить на какой стадии находится заболевание, составить прогноз развития.
  5. Применяется и для взятия прицельной биопсии.

Такое исследование применимо для выявления опухолей разных органов:

  1. Рак щитовидной железы.
  2. Онкология лёгких.
  3. Поражение поджелудочной железы.
  4. Опухоль колоректального отдела.
  5. Рак простаты.
  6. Раковое поражение шейки матки.
  7. Онкология молочных желез.
  8. Раковое поражение головного мозга.
  9. Для выявления меланом или лимфом.

Это исследование применяется не только для онкологических больных, также оно используется:

  1. Для оценки эффективности химиотерапии, позволяет скорректировать лечение, если результаты терапии не самые лучшие.
  2. Исследование головного мозга с помощью этой методики позволяет диагностировать причины потери памяти, а также диагностировать болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
  3. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы это обследование помогает определить артериальные повреждения при ишемической болезни сердца, а также участки поражения сосудов после сердечного приступа.

Кому рекомендовано, а кому противопоказано сканирование?

Позитронно-томографическое сканирование не так часто назначают пациентам, как КТ или МРТ, обычно позитронно-эмиссионная томография применяется для более детального обследования, когда результаты альтернативных методов не дают полной картины заболевания.

Показания к проведению:


  1. В онкологии метод применим тогда, когда есть подозрения на развитие злокачественных опухолей.
  2. Также применяется для более детального исследования ранее выявленных очагов онкологии, для оценки распространения метастаз.
  3. Назначается при подозрении на саркому – злокачественная опухоль костной ткани.
  4. Рекомендована позитронно-эмиссионная томография при эпилепсии, помогает определить локализацию очага патологии, особенно незаменима перед оперативным вмешательством.
  5. Назначается процедура и при сосудистых заболеваниях головного мозга, в том числе при инсультах геморрагическом и ишемическом.
  6. В травматологии и нейрохирургии эта методика предназначается для исследования повреждений мозговой ткани в период после операций, особенно в тех случаях, когда результаты МРТ и КТ неточны.
  7. Несмотря на то что позитронно-эмиссионная томография высоко эффективна и информативна, она имеет ряд противопоказаний, при которых её заменяют альтернативными методами сканирования.

Противопоказания:

  1. Не проводится для тяжелобольных людей, которые находятся в бессознательном состоянии и не могут контролировать движения собственного тела.
  2. Запрещена процедура при кормлении грудью, а также во время вынашивания ребёнка.

  3. Не рекомендовано сканирование для больных инфекционными болезнями в тяжёлой форме, а также при наличии воспалительных процессов в организме человека. Такие патологии, как, например, абсцесс, могут дать ложные результаты процедуры.
  4. Не применяют позитронно-томографическую методику для больных, которые только что перенесли лапароскопические операции или открытую биопсию. Это запрещено потому, что есть риск повреждения тканей в том месте, где было проведено оперативное вмешательство. Если исследование необходимо, то после данных операций должно пройти не менее месяца.
  5. Нельзя проводить этот тип диагностики одновременно с курсом химиотерапии, так как совмещение таких манипуляций могут вызвать необратимые изменения в строении костного мозга. После химиотерапии должен также пройти минимум месяц.
  6. Также не рекомендовано совмещать сканирование с лучевой терапией, так как постлучевые осложнения станут ещё сильнее. В этом случае необходима пауза в течение трёх месяцев.

Как подготовиться к процедуре?

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга или любого другого органа проводится амбулаторно, само сканирование длится не более часа, но, если учесть подготовительный и постпроцедурный период, больному придётся провести в диагностическом центре не менее шести часов. Отметим, что это тот тип процедуры, для эффективности которого очень важна правильная подготовка.

Заранее сообщите врачу об аллергических реакциях на отдельные группы медицинских препаратов, во время исследования используется сразу несколько лекарственных средств, при необходимости их заменят на аналоги.


кже стоит сообщить медику о хронических болезнях, особенностях самочувствия и здоровья. Обратите внимание, во время сканирования вам придётся соблюдать неподвижность, это очень важно! Если вы сомневаетесь в том, что сможете соблюдать неподвижность, обсудите с врачом возможность применения седативных средств.

Перед процедурой требуется определённая подготовка:

  1. За сутки до сканирования стоит прекратить любые физические нагрузки, также прекратить принимать лекарственные средства, алкогольные напитки, отказаться от курения.
  2. Если сканирование назначено на утро, то ужин предыдущего дня должен быть максимально лёгким. Допускается творог, кефир, вода без сахара.
  3. В день процедуры откажитесь от любого сахара, он не должен поступать в организм ни в каком виде даже в малых количествах.
  4. Если обследование проводится в середине дня, то завтрак в этот день стоит отменить, а обед тем более. Единственное, что можно – несладкая питьевая вода.
  5. Если процедура проводится в вечернее время, то последний приём пищи – завтрак, он должен быть съеден до девяти часов утра.
  6. Стоит заранее обсудить с врачом диету, которой вы будете придерживаться последний день перед процедурой. Набор запрещённых продуктов будет отличаться в зависимости от вводимого вещества-контраста.
  7. Пациентам, которые страдают от сахарного диабета, необходимо сообщить о своей болезни ещё во время записи на сканирование. Последний приём пищи разрешён в таком случае за 24 часа до процедуры, после этого ничего есть нельзя, можно пить несладкую воду. Предварительно у больных сахарным диабетом замеряют уровень сахара, а только потом разрешают сканирование.

Как проводится обследование?

Подобная томография может применяться как для всего тела, так и для отдельных его областей. Процедура считается неинвазивной, за исключением случаев введения контраста. Во время сканирования пациент не чувствует боли, он находится в одиночестве в специально оборудованном помещении. Аппарат внешне напоминает обычный томограф. Выглядит аппарат как кольцо, оборудованное специальными датчиками, которые должны фиксировать излучение.

  1. Когда проводится сканирование всего тела, больного просят предварительно расслабиться, а только потом занять аппарат, точнее, кольцо для сканирования. Повышенная активность в мышцах может исказить данные процедуры, а потому так важно перед сканированием успокоиться.
  2. Аппарат имеет встроенную кушетку, которая задвигается внутрь вместе с больным. Следующий шаг – введение контрастирующего препарата на основе глюкозы. Он может быть введён внутривенно, принят в виде таблетки или проводятся ингаляции с раствором.
  3. Больной лежит на кушетке, важно соблюдать полную неподвижность. Во время сканирования аппарат издаёт слабый шум, и это единственное, что может потревожить больного, дискомфорта и боли он не почувствует.

  4. Когда контраст равномерно распределится, начнётся перемещение кушетки вдоль сканера, сигналы датчиков поступают на экран монитора.
  5. Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться, если вас что-то потревожит, рядом будет находиться врач, который сможет помочь вам.
  6. После процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы контраст выводился быстрее.

Сканирование с метионином

В качестве контрастного препарата могут использоваться несколько видов лекарственных препаратов, обследование головного мозга чаще всего проводится с метионином. Диагностика головного мозга с метионином позволяет с высокой точностью определить злокачественные и доброкачественные образования. Также эта методика исследования с метионином позволяет оценить работу головного мозга, при этом не вызывает побочных эффектов.

Сканирование с метионином чаще проводят в крупных медицинских центрах, процедура не только безопасна, но и безболезненна для пациента. Исследование с метионином оказывает лучевую нагрузку, равную по мощности той, что получает больной при рентгене грудной клетки. Введение метионина осуществляется через вену, он распространяется по организму в течение получаса.

Расшифровка результатов сканирования

При сканировании головного мозга или любой другой части тела результаты выводятся на экран монитора. Следующий этап – расшифровка, она представляет собой анализ полученных данных. Этот анализ основывается на рассмотрении снимков, а именно — определяется степень накопления в исследованных тканях радиофармпрепарата.

Анализ проводится по специальной шкале с 4 уровнями:

  1. Первый и второй уровни свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в исследованном органе.
  2. Третий уровень – показатель первичной опухоли.
  3. Четвёртый уровень укажет на метастазы.

Расшифровка данных позитронно-томографического исследования – процесс длительный, время, которое на неё потратит врач зависит от сложности заболевания и конкретного органа. Дольше всего проводится расшифровка данных сканирования головного мозга. Обычно расшифровка занимает от нескольких часов – при исследовании отдельных органов, до десятков часов – при сканировании головного отдела, а также всего тела. Заключение готовят сразу два специалиста – специалист по ядерной физике, а также врач-радиолог.

В чем специфика диагностики

ПЭТ-исследование – что это такое? Позитронно-эмиссионная томография – ответвление ядерной медицины. Данное направление связано с применением фармацевтических препаратов для диагностики и лечения разных недугов. Специально изготовленные вещества содержат очень небольшое количество радиоактивных изотопов. Их дозы настолько малы, что совершенно не наносят вреда организму.

Информация о накоплении в тканях нуклеотидов с помощью специального программного обеспечения трансформируется в графическое изображение человеческого тела и трехмерные проекции внутренних систем. Пространственная визуализация организма дает возможность оценить локализацию препарата. Негативные последствия ПЭТ-исследования не отмечены.

Разновидности томографии


Метод доставки к пораженному участку организма помеченного препарата используется не только для диагностики, но и для лечения. Известно, что радиация разрушительно действует на человека. Но ученые смогли укротить ее и обратить во благо людей. Очень маленькие дозы радиации, точечно направленные к пораженным участкам, способны лечить многие тяжелые заболевания.

Томография – это визуализация органов и тканей по отдельным тонким слоям. Изначально так называлась подготовка биопрепаратов для исследования. Фрагменты тканей нарезались на слои, фиксировались с помощью специальных химических веществ или замораживались, а потом фотографировались.

Немного истории

Предшественником дистанционной томографии был традиционный рентгеновский снимок. Сегодня послойная визуализация осуществляется путем применения специальной аналоговой и цифровой аппаратуры. Томография использует рентгеновские лучи. Статичность этого метода ученые пытались преодолеть много лет. Перемещение рентгеновского аппарата вдоль неподвижного тела пациента стало первым шагом к послойной диагностике организма. Создатели метода – Годфри Хаунсфилд и Алан Кормак – в 1972 году стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине.


Компьютерная томография – очень широкий термин. Сегодня все неинвазивные проверки организма проводятся с помощью аппаратного и программного обеспечения. В узком смысле слова под компьютерной томографией подразумевают послойное изучение с применением рентгеновских лучей.

Еще одна разновидность метода – так называемое магнитно-резонансное обследование (МРТ). Это также способ послойной дистанционной визуализации внутренних органов. Но он основан не на рентгеновских лучах, а на использовании электромагнитного отклика атомных ядер. Это современный метод, он был впервые апробирован в 2003 году Питером Мэнсфилдом и Полом Лотербуром. За свое изобретение ученые получили Нобелевскую премию.

Задачи позитронно-эмиссионного сканирования

Радиоактивные компоненты имеют свойство накапливаться в пораженных участках организма и способны светиться на фоне остальных тканей. Это делает фармпрепараты очень полезными в отношении диагностики злокачественных новообразований.

Раковые клетки быстро делятся и накапливают радиоактивные вещества в больших количествах. Поэтому пораженные участки организма хорошо заметны. Аналогичные методы неинвазивной дистанционной диагностики, такие как рентген или компьютерная томография, показывают только повреждения тканей. ПЭТ-исследование отмечает также степень активности онкологического процесса.

При диагностике опухолевых заболеваний радиофармпрепараты применяются в таких целях:

  • выявление очагов онкологического процесса и пораженных тканей;
  • дифференциальная диагностика злокачественных новообразований;
  • оценка эффективности лечения.

При полном ПЭТ-обследовании организма пораженные места активно светятся, что позволяет определить степень инвазии опухоли в соседние органы, а также наличие метастазов. Они возникают потому, что опасные клетки, передвигаясь по кровеносной и лимфатической системам, проникают в ткани, значительно отдаленные от первичного очага.

Дифференциальная диагностика и оценка эффективности лечения

Кроме онкологических заболеваний, медицине известны также доброкачественные опухоли. Они не растут, не проникают в соседние органы и не дают метастазов. Их клетки зрелые, активное деление отсутствует. Доброкачественные образования не накапливают радионуклеотиды и не светятся. ПЭТ-диагностика также выполняет функцию разграничения опухолевых процессов в организме.

Это обследование помогает оценить результаты лечения. Если активность деления клеток, а также их светимость значительно понизилась, терапию можно считать успешной.

В чем уникальность подхода

Изобретателем метода является венгерский ученый Георг Хевеши. В 1913 году он впервые придумал способы использования помеченных радиацией препаратов в медицине. За это ученый получил Нобелевскую премию по химии. Первый усовершенствованный позитронно-эмиссионный томограф современного типа был создан в 1961 году Джеймсом Робертсоном.

ПЭТ-исследование отличается от других методов визуализации тем, что способно определить опухолевые процессы на самых ранних стадиях. Очаг заболевания еще очень маленький, но уже активно поглощает меченые препараты. Это обследование способно выявить сбои функционирования органа на клеточном уровне, но плохо отображает его строение. Поэтому сегодня позитронно-эмиссионный метод объединяют с компьютерной томографией, что позволяет с точностью до нескольких миллиметров установить локализацию поврежденной ткани.

Сердечно-сосудистая хирургия и патологии нервной системы

ПЭТ-исследование проводится не только с целью диагностики опухолевых заболеваний, но и для проверки неврологических и кардиологических расстройств. Например, с помощью этого метода можно определить интенсивность работы органов, сердечный приступ и даже инфаркт. Аппарат способен обнаружить участки с нарушенным или слабым кровообращением. Это важно для диагностики инфаркта и ишемической болезни сердца. При таких заболеваниях врачам нужно знать о том, полностью ли поражена кровеносная система или все-таки она снабжается кислородом, хотя и плохо. В этом поможет ПЭТ, определяя необходимость оперативного вмешательства.

Можно выявить также нарушения, которые наступают при болезни Паркинсона или эпилепсии. ПЭТ-исследование головного мозга помогает на самых ранних стадиях определить сбои, ведущие к старческому слабоумию. Например, когда симптомов еще нет, но те или иные участки органа уже поражены. ПЭТ легко определяет очаги эпилептического заболевания, на которые можно воздействовать с помощью терапии.

Как проходит сканирование

Перед началом обследования пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы с радиоактивными препаратами. Через некоторое время (около часа), когда кровоток распределит меченые атомы по всему организму, человек укладывается на специальную кушетку, прикрепленную к сканеру. В период ожидания желательно не двигаться и полностью расслабиться. Препарат накапливается в работающих мышцах, что может отрицательно сказаться на результатах исследования. Кушетка с пациентом движется через сканер, а тем временем специальные детекторы выявляют очаги активного поглощения вещества и выводят данные на монитор компьютера.

Программное обеспечение послойно визуализирует органы и системы с указанием светящихся зон. Специалист изучает результаты проверки и формирует врачебное заключение, которое и предоставляется пациенту вместе с распечатками томографии. Минимальное время сканирования – полчаса.

О чем следует рассказать врачу

При диагностике онкологических заболеваний ПЭТ-исследование может показать так называемые ложные положительные результаты. Препарат способен накапливаться не только в опухолевых очагах, но и при воспалительных процессах в том или ином органе. Поэтому не следует делать ПЭТ непосредственно после операции или химиотерапии. Сколько времени должно пройти в каждом конкретном случае, расскажет врач.

Радиопрепарат выводится из организма в течение суток. Это исследование полностью безопасно. Единственное противопоказание – беременность. Однако пациент должен сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, в том числе об аллергических реакциях, перед тем как пройти ПЭТ-исследование.

Отзывы о процедуре положительные. Она эффективна и безопасна. Следует рассказать доктору о всех принимаемых лекарствах, витаминах, пищевых добавках и отварах трав. Если женщина кормит грудью ребенка, она также должна сообщить об этом. Обычно после выведения из организма вредных веществ грудное вскармливание можно восстанавливать. Перед исследованием необходимо снять все украшения и предметы, содержащие металл, например слуховой аппарат. Сообщите врачу, если у вас есть протезы (в том числе зубные) или имплантаты. Скажите о наличии татуировок. Они могут содержать красители на основе металлов.

Как правильно подготовиться

ПЭТ-диагностика требует особых предварительных действий. Если процедура назначена на утро, вечером необходимо употребить минимум легкой пищи. После этого есть уже нельзя. Пить можно только воду. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, предусмотрена особая процедура подготовки к исследованию. О ней вам расскажет врач.

Осложнений во время проведения ПЭТ-сканирования практически не бывает. Это можно сказать также о побочных эффектах и неприятных последствиях. Иногда пациенты ощущают слабость и легкое головокружение. Но эти симптомы могут быть вызваны голоданием в процессе подготовки к исследованию. Они быстро проходят. Следует отметить, что во время процедуры пациенту приходится лежать неподвижно. Это может вызвать неудобство, боли в спине и ощущение тяжести в области шеи. Но полный покой очень важен для верных результатов сканирования.

Соблюдайте меры предосторожности

Подготовка к ПЭТ-исследованию предполагает приход в лечебное учреждение за 15 минут до назначенного времени. Не приводите с собой детей или беременных женщин, они должны находиться как можно дальше от источников радиации. Возьмите результаты всех предыдущих обследований, выписки из историй болезни, медицинские карты. После процедуры необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Для того чтобы радиопрепараты быстрее выводились из организма, рекомендуется обильное питье.

Медицинские центры и учреждения

Где сделать ПЭТ-исследование? Этот вопрос волнует большинство пациентов. На сегодняшний день медицинских центров, в которых можно пройти позитронно-эмиссионную томографию, в России не очень много. В Москве сделать диагностику можно в таких учреждениях:

  • Научный центр сосудистой хирургии им. Бакулева.
  • Центр радиохирургии им. Березина.
  • Центральная областная клиническая больница.
  • Центральная клиническая больница № 1.
  • Институт клинической радиологии.
  • Российский онкологический научный центр им. Блохина.

ПЭТ-исследование на Каширке проводится в условиях конфиденциальности. Отделение было открыто недавно, в 2013 году. Оно уже получило высокие оценки специалистов и положительные отзывы пациентов.

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в таких учреждениях:

  • Институт мозга человека.
  • Военно-медицинская академия имени Кирова.
  • Центральный научно-исследовательский институт рентгенорадиологии в поселке Песочный.

Также позитронно-эмиссионную томографию можно сделать в Челябинском и Тюменском онкологических диспансерах. Есть два профильных медицинских учреждения в Казани:

  • Онкологический центр республики Татарстан.
  • Республиканский клинический онкологический диспансер.

Заключение

Совмещенные ПЭТ/КТ аппараты есть далеко не во всех отмеченных выше учреждениях. Некоторые центры имеют в своем арсенале только позитронно-эмиссионный томограф. При обследовании лучше отдать предпочтение совмещенным КТ и ПЭТ. Отзывы о них исключительно положительные. Такие томографы надежны и безопасны. Наличие совмещенных аппаратов, цену и расписание работы учреждения следует уточнять у администратора.

Условия для комфорта пациентов созданы во всех медцентрах. Они располагают уютными комнатами для отдыха людей, ожидающих начала процедуры. В кафетерии можно заказать полезные и вкусные блюда. После возвращения домой рекомендуется немного поспать.

Что такое ПЭТ КТ и в чем ее преимущества

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector